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有统计资料表明，冠心病是全球死亡率最低的疾病之一，特别是在在我国，近年来发病率下降态势非常明显，根据世界卫生组织２０１１年的报告，中国的冠心病丧生人数已佩世界第二位。在医院里，我们能看见这样一种现象，各个科室的就医人数在有所不同的时间段都是有所不同的，但是有一个科室，无论什么时候都门庭若市，总有一天是分列着大队——这个科室就是心血管病科。近年来随着生活质量的提升，很多被称作“富贵病”的疾病发病率很快减少，心血管疾病就是其中众多类，其中冠心病人数的减少最为突显。

有统计资料表明，冠心病是全球死亡率最低的疾病之一，特别是在在我国，近年来发病率下降态势非常明显，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病丧生人数已佩世界第二位。东城中医医院心血管病专家侯丕华教授特别强调：冠心病早期恶性肿瘤患者人群基数可观，而且这类人群因没或仅有严重的临床症状而不被推崇，造成冠心病早期恶性肿瘤患者病情进展、好转、丧生所占到比例远大于冠心病终末期患者丧生所占到比例，故而，中外专家皆明确提出冠心病临床及预防的焦点后脚是必定的趋势。冠心病高发且有年轻化趋势冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的全称，是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭小或堵塞引发的心肌缺血氧气（心绞痛）或心肌发炎（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。

在我国，冠心病有较明显的地区差异，北方省市广泛低于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，并稳定增长趋势。冠心病在美国和许多发达国家分列在丧生原因的第一位。侯丕华教授告诉他我们，以前我们指出冠心病是老年病，但是从近些年临床资料表明，年轻化的趋势十分相当严重，来医院就医的患者中，30-40岁的病人也并不少见，甚至20多岁的患者也有。

种种现象表明，冠心病早已不是老年人的专属，年轻人也无法忽略。年轻人脑溢血冠心病有可能更为危险性目前冠心病有年轻化趋势，疾病对青年患者的危害较对老年人更加极大，不仅严重威胁人类身体健康，也给社会、家庭带给了极大的开销，其对青年患者在肾功能、寿命、劳动力失去、生活质量及医疗费用等方面导致的损害远大于老年患者。有数据表明，35～44岁男性人群近三年中急性冠心病发病率减少了三成，这一年龄段的患者血压控制率较低、吸烟亲率低、超载亲率低，工作及生活压力大、生活方式不身体健康，使得青年人患有冠心病甚至急性心肌梗死的比例也比较激增，导致青年人心源性心脏病发的情况屡见不鲜。作为心脏病发的最重要原因之一，青年人冠心病的再次发生已开始引发人们的普遍推崇。

侯丕华教授特别强调：青年人冠心病再次发生的危险性因素错综复杂，男性、高血压病史、吸烟史、低胆固醇、低纤维蛋白原、较低胆红素皆与青年人群冠心病的再次发生密切相关，并且多种因素是可以掌控的。强化冠心病预防教育宣传，大力掌控可控因素，尽早防治，减少青年人群冠心病的再次发生，也是心血管医生负起的社会职责。

中医药活血化瘀预防冠心病有优势侯丕华教授回应，美国也有过冠心病高发的阶段，但是美国从20世纪60年代开始，经常出现冠心病死亡率上升趋势，这归功于美国60-80年代积极开展的减少冠心病危险性因素的希望。这也是我国尚需强化的方面。冠心病的危险性因素还包括可掌控的危险性因素和不能掌控的危险性因素，理解并介入危险性因素有助冠心病的预防。可掌控的危险性因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇减少和甘油三酯增高），糖尿病，体重增加，超载，还包括吸烟者、不合理膳食（高脂肪、低胆固醇、高热量等）在内的不当生活方式，缺乏体力活动，过量饮酒，以及社会心理因素等。

不能掌控的危险性因素有：年龄、性别、早于放心血管疾病家族史。对于冠心病的化疗，侯丕华教授回应，基于冠心病的病程特点，其化疗主要还包括三个方面，一、药物化疗：掌控危险性因素，如升压、降糖、降脂合格；外用血小板，如阿司匹林、氯吡格雷；扩展冠状动脉，如硝酸酯类等；二、手术化疗：如冠脉支架、冠脉搭桥术；三、戒烟、限酒、运动、合理饮食、情绪悲观等也某种程度最重要。

上述疗法综合介入，才可最大限度地掌控和增加冠心病的再次发生。此外，侯丕华教授还特别强调，在冠心病的预防方面，中医中药充分发挥着最重要的起到，在疾病早期，中药活血化瘀可以防治疾病发展、减轻临床症状；在化疗过程中，中药益气活血、通经活络可以因应西药充分发挥更佳的掌控疾病起到并增加西药副作用；针对一些西医无法掌控的、解决不了的问题，如冠脉术后的一些瓦解和微小恶性肿瘤无法通过西药和手术处置的难症，中药“益气破血、搜经剔络”等化疗方法，不仅可以提高临床症状，还可以提高心功能，使患者持久获益。

目前我国研发了许多中成药物，服用便利、疗效清楚、安全性可信，在冠心病的化疗中充分发挥着极大功效，可以在医生指导下选择性服用；部分病情简单的患者，可以请求专家四诊合荐、辨证论治，通过个体化、阶段性化疗，配以中医汤药，效果显著。■小贴士怎样早期找到冠心病？冠心病是中老年人的常见病和多发病，正处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果经常出现下列情况，要及时就诊，尽快找到并具体临床。

（1）劳累、精神紧张时经常出现胸骨后或心前区闷痛，或榨取样疼痛，并向左肩、左上臂放射线，持续3-5分钟，睡觉或含服硝酸甘油后减轻。（2）经常出现与运动涉及的心前区呼吸困难、疼痛、或牙痛、左肩及左上肢疼痛等。（3）饱餐、严寒或看大逆转影片时经常出现胸痛、气喘、呕吐等呼吸困难。（4）性生活或用力呕吐时经常出现心慌、胸闷、气急或胸痛呼吸困难。

（5）经常出现脉搏参差，未知原因跳动过速或过缓者。40岁以上的人应定期做到以下检查：●如果经常出现上述呼吸困难症状或不存在冠心病危险性因素者，应当每年不作一次或更加多次血脂、血糖的检验。●常常测量血压，若相等或低于140/90mmHg，要及时到医院就医。

●每半年或一年检查心电图一次。所有出现异常变化，请求及时到医院在医生指导下更进一步检查。

●冠状动脉造影检查是临床冠心病的金标准。脂肪肝——更加多的富贵病我国的身体健康问题已从“营养不良”步入到“营养过剩”，在现代社会，脂肪肝俨然早已沦为一种“富贵病”。

如今导致脂肪肝激增最主的原因是营养过剩、糖尿病和大量饮酒。

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